O technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
(výběr ustanovení o ZZS a DRNR a LSPP)
ZZS a DRNR
1. Společné ustanovení
Zdravotnická záchranná služba a doprava nemocných, raněných a rodiček, mohou být
budovány jako stavebně samostatná zařízení nebo mohou být součástí objektů se
zdravotnickým nebo jiným zdravotně nezávadným provozem.1)
2. Požadavky na provoz a vybavení pracoviště zdravotnické
záchranné služby a pracoviště dopravy nemocných, raněných a rodiček
A - Pracoviště zdravotnické záchranné služby
a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující požadavky na
jejich provoz a vybavení podle bodu 3,
b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC, sprchový
kout),
c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,
d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),
e) spojové a další prostředky
ea) zdravotnické operační středisko u územní a okresní záchranné služby, které
je vybaveno takto: 3 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové spojení se
všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných, nemocných a
rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační spojení s
hasiči a policií (nikoliv linkou 158 a 150), nahrávání všech vstupních a
výstupních hovorů a relací s časovým údajem, zabezpečení náhradního zdroje
energie,
eb) dispečerské pracoviště u detašovaného pracoviště okresní záchranné služby,
které je vybaveno takto: 2 telefonní linky 155 v nepřetržitém provozu, radiové
spojení se všemi výjezdovými skupinami záchranné služby a dopravy raněných,
nemocných a rodiček, slyšitelné na celém spádovém území, přímé koordinační
spojení s operačním střediskem územní a okresní záchranné služby, nahrávání
všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým údajem, náhradní zdroj
energie,
ec) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto: radiové spojení s vlastními
výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou sítí místně příslušné záchranné
služby, nahrávání všech vstupních a výstupních hovorů a relací s časovým
údajem, náhradní zdroj energie.
B - Pracoviště dopravy raněných, nemocných a rodiček
a) zdravotnická vozidla a letecké dopravní prostředky, splňující požadavky na
jejich provoz a vybavení podle bodu 3,
b) pohotovostní pokoje pro personál a základní hygienické vybavení (WC, sprchový
kout),
c) stanoviště zdravotnických vozidel a leteckých dopravních prostředků,
d) zajištění dezinfekce zdravotnických vozidel (vlastní nebo smluvní),
e) kontaktní pracoviště, které je vybaveno takto: telefonní linka k převzetí
požadavku o přepravě pacienta vydaného lékařem nebo zdravotnickým operačním
střediskem, radiové spojení s vlastními výjezdovými skupinami a jednotnou radiovou
sítí místně příslušné záchranné služby, nahrávání všech vstupních a
výstupních hovorů a relací s časovým údajem.
3. Požadavky na provoz a vybavení zdravotnických vozidel a leteckých
dopravních prostředků
A - Zdravotnická vozidla
a) sanitní vozidla, kterými se rozumí vozidla s uzavřenou
skříňovou karoserií, splňující podmínky pro provoz motorových vozidel na
pozemních komunikacích 9) označená na bocích zřetelně firmou provozovatele a
vybavená
radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením, výkonným zdrojem světla ve voze a na zádi vozu, reflektorem přenosným pro vyhledávání v terénu, pevnou střední příčkou mezi kabinou řidiče a prostorem pacientů, opatřenou posuvným okénkem pro dorozumívání, obložením prostoru pro pacienty dobře omyvatelným a dezinfikovatelným, protismykovou podlahou, nádobou na zdravotnický odpad, hasicím přístrojem á 2 kg, bočním nástupním prostorem a dále vybavená
aa) pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění
nebo nosítky s přímým uchycením
do podlahy vozu s možností polohování do polohy vpolosedě, transportním křeslem,
transportní plachtou, tlakovou přenosnou nádobou na O2 o obsahu 2 l s
příslušenstvím, dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické), odsávačkou účinnou,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé s možností připojení
kyslíku, pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla,
obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
fólií pro zemřelé;
ab) pro rychlou zdravotnickou pomoc
výrazným označením Záchranná služba na
bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím znakem
radiostanice vozu,
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením
do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě, umožňující
sklon v podélné ose 30 st. ,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím
a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační
polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem přenosným s možností monitorování EKG (do dvou let od nabytí
účinnosti této vyhlášky),
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
vakuovou matrací,
scoop - vyprošťovacím rámem,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence,
děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro dospělé,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla,
obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infúze,
zjištění aktuální glykémie,
skupinami léků v minimální skladbě
analgetika, vč. perorálních,
kortikoidy,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia (NTG ling., spray),
infúzními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
ac) pro rychlou lékařskou pomoc
výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně
100 mm a na zádi střechy volacím znakem radiostanice vozu,
nosítky s nosným zařízením na jejich upevnění nebo nosítky s přímým uchycením
do podlahy vozu s možností polohování samostatně nebo v soupravě umožňující
sklon v podélné ose 30 stupňů,
transportním křeslem,
transportní plachtou,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím
a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační
polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
stimulátorem srdečního rytmu,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
scoop - vyprošťovacím rámem,
vakuovou matrací,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
glukometrem elektronickým,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé s maskami pro novorozence,
děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě
analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
trojcestnou sondou žaludeční,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní,
rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou s povlečením,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
ad) pro přepravu nedonošených novorozenců výrazným označením
Záchranná služba na bocích vozu o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi
střechy volacím znakem radiostanice vozu,
transportním inkubátorem s vybavením pro pokračující neodkladnou péči během
transportu,
2 x 10 l tlakovou kovovou nádobou na O2 s příslušenstvím
a odběrovým místem v sanitním prostoru s inhalační
polomaskou a průtokoměrem,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
límcem pro fixaci krční páteře,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé
s maskami pro novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě
analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění stavění krvácení a
krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání, intubace všech věkových
skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
zjištění aktuální glykemie,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
b) ostatní zdravotnická vozidla, kterými se rozumí silniční
motorová vozidla splňující podmínky pro provoz na pozemních komunikacích9)
vybavená radiokomunikačním zařízením, výstražným světelným a zvukovým
zařízením a dále vybavená
ba) pro poskytování rychlé lékařské pomoci (RLP) v setkávacím systému
(tzv. randezvous-systém)
výrazným označením Záchranná služba na bocích vozu
o velikosti písma minimálně 100 mm a na zádi střechy volacím
znakem radiostanice vozu,
transportní plachtou,
2 x 2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
defibrilátorem s monitorem a záznamem křivky,
stimulátorem srdečního rytmu,
pulsním oxymetrem,
automatickým dýchacím přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
límcem pro fixaci krční páteře,
extenční dlahou pro dolní končetinu,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou s motorovým pohonem,
glukometrem elektronickým,
ručními dýchacími přístroji pro novorozence a dospělé
s maskami pro novorozence, děti a dospělé,
PEEP ventilem,
laryngoskopem pro děti a dospělé,
kufrem lékařským, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí
příslušné Záchranné služby, obsahujícím skupiny léků s možností jejich
podávání nitrožilně v minimální skladbě
analgetika,
antiarytmika,
antidota,
antiemetika,
antihistaminika,
antikonvulsiva,
bronchodilatantia,
celková anestetika,
diuretika,
hemostyptika,
kardiotonika,
kortikoidy,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
relaxantia,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
trojcestnou sondou žaludeční,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla, obvazy sterilní,
rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
stavění krvácení a krytí ran (včetně obvazového materiálu, nůžek a peánů),
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští dle Magilla),
ošetření popálenin,
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
zjištění aktuální glykemie,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem pro výplach oka,
miskou emitní,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
bb) pro poskytování lékařské služby první pomoci (LSPP)
2 l tlakovou přenosnou nádobou na O2 s příslušenstvím,
límcem pro fixaci krční páteře,
dlahami fixačními (Kramerovy, pneumatické),
odsávačkou účinnou,
ručním dýchacím přístrojem s maskami pro děti a dospělé a s možností
připojení kyslíku,
lékařským kufrem, za jehož obsah a vybavení odpovídá odborný vedoucí služby,
obsahujícím skupiny léků s možností jejich podávání nitrožilně v minimální
skladbě
analgetika a antipyretika,
anestetika,
antiasthmatika,
antibiotika a chemoterapeutika,
antiemetika,
antihistaminika,
antihemorragika,
antikonvulsiva,
antitrombotika,
diuretika,
kardiotonika,
kortikosteroidy,
myorelaxantia,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika,
laryngoskopem pro dospělé,
fonendoskopem,
tonometrem,
teploměrem lékařským,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinova škrtidla,
obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní
a nesterilní),
roztokem desinfekčním,
soupravou pro ošetření popálenin,
soupravou pro vedení porodu v terénu (porodnický balíček),
nůžkami převazovými,
spotřebním zdravotnickým materiálem pro účinné zajištění
udržování volných cest dýchacích a jejich odsávání,
intubace všech věkových skupin (včetně zavaděče a kleští
dle Magilla),
žilního vstupu plastikovou kanylou,
přetlakové infuze,
infusními roztoky v minimální skladbě
krystaloidy 3krát á 500 ml,
koloidy 2krát á 500 ml,
plazmaexpander á 400 ml,
G 10 %, 5 % á 500 ml,
G 40 % 80 ml,
Mannitol 15 - 20 % 100 ml,
NaHCO3 4,2 - 8,4 % 100 ml,
Ophtalem k výplachu oka,
miskou emitní,
prostěradlem,
přikrývkou,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty,
fólií pro zemřelé;
bc) pro rychlou přepravu odborníků, krve a krevních derivátů
a biologických materiálů
ručním dýchacím křísicím přístrojem s maskami pro děti
a dospělé,
fixačními dlahami,
účinnou odsávačkou,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo),
sterilními obvazy,
chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,
dezinfekčním roztokem,
Ophtalem k výplachu očí,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty;
c) vozidla Forman Medica a Forman Plus splňující podmínky pro
provoz na pozemních komunikacích vybavená radiokomunikačním
zařízením, výstražným světelným a zvukovým zařízením a dále
vybavená
ručním dýchacím křísicím přístrojem a maskami pro děti
a dospělé,
fixačními dlahami,
účinnou odsávačkou,
pomůckami pro účinné stavění krvácení (Martinovo škrtidlo),
sterilními obvazy,
chirurgickými rukavicemi sterilními i nesterilními,
desinfekčním roztokem,
Ophtalem k výplachu očí,
hliníkovou fólií pro udržování tělesné teploty
ca) pro poskytování lékařské služby první pomoci při přepravě
stabilizovaných pacientů na základě indikace lékaře;
cb) pro dopravu nemocných, raněných a rodiček ve stabilizovaném stavu a na základě
indikace lékaře;
cd) pro přepravu odborníků, krve a krevních derivátů a biologických
materiálů.
B - Letecké dopravní prostředky
vrtulníky a letadla vybavené podle typu nasazení pro dopravu raněných, nemocných a
rodiček, pro rychlou zdravotnickou pomoc nebo pro rychlou lékařskou pomoc obdobně jako
skupina
------------------------------------------------------------------
9) Vyhláška Federálního ministerstva dopravy č. 41/1984 Sb.,
o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, ve
znění pozdějších předpisů.
LSPP
Pracoviště lékařské služby první pomoci
a) plochy provozních místností:
ordinace 15 m2
pohotovostní pokoj pro personál včetně
WC a sprchového koutu
kontaktní pracoviště vybavené telefonní
linkou k převzetí požadavku návštěvy od
pacienta a rádiovým spojením se sanitním vozidlem
stanoviště motorových vozidel
b) vybavení:
stůl pro lékaře a dvě židle,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální
výškou 60 cm se svítidlem a odkladním
mobilním stolkem,
váha,
stolek a jedna židle pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního
vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo
dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
papírové ručníky na jedno použití,
svlékací kout se sedačkou a věšákem,
límec pro fixaci krční páteře,
fixační dlahy,
tlaková přenosná nádoba na O2 o obsahu 2 l s příslušenstvím,
ruční dýchací přístroj s maskami pro děti a dospělé s možností připojení
kyslíku,
fonendoskop, tonometr, teploměr lékařský,
čelní reflektor a otoskop pro děti a pro dospělé,
pomůcky pro účinné stavění krvácení
(Martinova škrtidla, obvazy sterilní, rukavice chirurgické sterilní a nesterilní),
roztok dezinfekční,
souprava pro ošetření popálenin,
souprava pro vedení porodu v terénu,
zdravotnické pomůcky pro účinné zajištění
žilního vstupu plastikovou kanylou, pro
udržování volných cest dýchacích a jejich
odsávání, pro intubaci všech věkových
skupin, pro ošetření a převazy ran,
miska emitní,
prostěradlo,
přikrývka,
infúzní roztoky a 40% glukóza pro
nitrožilní použití,
Ophtal, Ophtalmo-septonex oční kapky a mast,
očkovací látka proti tetanu a
antitetanický globulin,
léčiva pro použití při akutním onemocnění nebo úrazu v minimální skladbě:
analgetika a antipyretika,
anestetika,
antiasthmatika,
antibiotika a chemoterapeutika,
antiemetika a antivertiginosa,
antihistaminika,
antihemorragika,
antikonvulsiva,
antitrombotika,
diuretika,
kardiotonika,
kortikosteroidy,
myorelaxantia,
opiáty,
parasympatolytika,
psychofarmaka,
spasmolytika,
sedativa,
sympatikomimetika,
vasodilatantia,
uterotonika.